解开爹妈最关心的问题：宝宝感染过轮状病毒还需要接种疫苗吗?

轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的"罪魁祸首"，几乎每个孩子在5岁前都会至少感染一次。当宝宝已经经历过轮状病毒感染的痛苦后，许多父母都会困惑：既然孩子已经"自然免疫"了，还有必要接种轮状病毒疫苗吗?

什么是轮状病毒?为什么一次感染不足以防卫?

这种在电子显微镜下呈现独特车轮状结构的病毒，实际上可分为A至G这 7组类别，其中A组轮状病毒(RVA)最为常见(占全球感染的95%以上)，主要影响5岁以下婴幼儿。有海外研究报告指出C组轮状病毒多见于成人和年纪较大的儿童，症状可能较A组和B组轮状病毒感染轻微。

此外，该病毒又因外层衣壳蛋白的差异而产生多样性型别，我国主要流行的G基因型为G1、G2、G3、G4 和G9，其中优势流行的G基因型可发生突变;P基因型以P[8]为主，波动相对较小。这种病毒多样性意味着宝宝感染一种类型的轮状病毒后产生的免疫力，对其他类型可能保护有限。

更令人担忧的是，轮状病毒具有极强的传染性。病毒可以通过"粪-口途径"传播，也能通过受污染的食物、水或物体表面间接传播。在托儿所等集体环境中，轮状病毒极易引发爆发性流行。病毒在感染者出现症状前两天就具有传染性，并可持续排毒至症状消失后10天。即使严格洗手也难以完全阻断传播，因为常用的酒精类洗手液对轮状病毒效果有限。

临床数据显示，轮状病毒感染导致的腹泻通常持续3-7天，伴随发烧、呕吐和腹痛。虽然健康儿童通常能够自愈，但约34%的5岁以下腹泻就诊病例由轮状病毒引起，严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至死亡。尤其值得注意的是，首次感染后产生的免疫力并非永久性，任何年龄都可能再次感染，只是后续感染症状通常较轻。这种"免疫不持久"的特性，使得单靠自然感染难以提供长期全面的保护。

宝宝感染过轮状病毒还需要接种疫苗吗?

答案是肯定的!自然感染通常只对同型病毒产生较强免疫力，而轮状病毒疫苗则经过精心设计，能够针对多种流行毒株提供更广泛的保护。

现时香港时代医疗提供两种预防轮状病毒的疫苗，分别是：

● 进口疫苗：默克公司的五价RotaTeq轮状疫苗(RV5)

包含多种不同血清型号，覆盖98%国内常见型号。根据大型研究显示，能减低因轮状病毒的入院及急症个案，效用高达100%

推荐接种时间：

宝宝出生后12周或之前服用第1剂疫苗，22周前完成第2剂口服疫苗，32周前完成第3剂口服疫苗，且每剂疫苗最少相隔4周。

● 进口疫苗：葛兰素史克公司的Rotarix轮状疫苗

模拟自然感染，生产自人类轮状病毒，以模拟自然感染，提供有效的保护。研究证实有效对抗9种轮状病毒类型感染

推荐接种时间：

宝宝出生后20周或之前服用第1剂疫苗，24周前完成第2剂口服疫苗，且两剂疫苗最少相隔4周。

研究表明，接种疫苗后产生的免疫反应可以与自然感染产生的免疫形成互补，提供更全面的保护。即便接种疫苗后发生突破性感染，症状也通常较轻，住院风险显著降低。全球数据显示，广泛接种轮状病毒疫苗后，儿童轮状病毒相关死亡率下降约76%，住院率降低59%。

此外，轮状病毒疫苗不仅能保护接种者，还能通过"群体免疫"效应惠及未接种人群。当社区中足够比例的儿童接种疫苗后，病毒传播链被打破，整体感染率下降。这种"间接保护"对于因医疗原因无法接种疫苗的婴幼儿尤为重要。

作为父母，我们无法为孩子隔绝所有病原体，但可以通过科学疫苗接种，将疾病的威胁降至最低。轮状病毒疫苗就像一份"免疫保险"，在孩子免疫系统尚未完全成熟的脆弱时期，提供多一重保障。当自然感染和疫苗保护双管齐下，宝宝的防御系统将更加完善，能够更从容地应对这个充满微生物的世界。